Диагностика вывихов плеча

вывих плечаРассмотрим симптомы вывихов плеча. Человек при этом чувствует боль, нарушаются функции плечевого сустава, который деформирован и имеет характерный внешний вид.

 Застарелые уплотняют сустав, он становится толще и теряет эластичность. Появляются в его полости разрастания фиброзной ткани, которые заполняют свободное пространство. В мышцах появляются атрофические изменения.

 Если появившиеся нарушения не устранить, то в тканях со временем развиваются: жировая дегенерация, фиброз, склероз синовиальной оболочки, оссификация, хрящевое перерождение. Это влечет образование обширного конгломерата. Он, в свою очередь, мешает восстановить конгруэнтность закрытым путем. При пальпации определяют нарушения: головка прощупывается кнаружи относительно впадины, то есть в необычном месте для неё. Тут МРТ в Саратове также это подтвердит. Признак патологии: невозможность активных движений. Ощупывание сопровождается болью. Нередко происходит повреждение нервов (подмышечный) и магистральных сосудов. Важно проверить пульсацию артерий конечности, после чего сравнивать со здоровой стороной. Без рентгенографии нельзя ставить окончательный диагноз, поскольку можно не распознать переломы и нанести вред больному. На выбор тактики хирургу влияет вид повреждения, его давность, возраст пострадавшего и сопутствующие заболевания. Внешний осмотр определяет атрофию мышц, ограничение активной наружной ротации. В свою очередь, подъем рук кверху выявляет ограничение движений. Магнитно-резонансная томография выявит остеопороз головки плечевой кости.

 Рассмотрим лечение. Вправление вывихнутого сегмента должно проводиться сразу. Обезболивание назначают общее, либо местное. Предпочтение отдают наркозу. Местную анестезию вводят в полость сустава. Ошибкой является вправление плеча без анестезии. До начала устранения вывиха требуется успокоить пациента, добиться максимального расслабления мускулатуры. Предпочтение отдают чаще проводниковой анестезии плечевого сплетения. Здеь отметим, что в настоящее время существуют более пятидесяти способов устранения нарушения. Например, способ Кохера (самый травматичный), способ Андреева, Корсакова, Шуляка, способ Гиппократа (самый древний), Маклода, Мухина, Мота, Купера, Анжера. Есть методы, основа которых - тракция за поврежденную конечность. Например, способы Кудрявцева, Симона, Гофмейстера.

 

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить